SINUSITIS

PENGERTIAN SINUSITIS

• Peradangan sinus paranasal.
• Sinusitis adalah penyakit yang terjadi di daerah sinus.
• Sinusitis adalah merupakan penyakit infeksi sinus yang disebabkan oleh kuman atau virus.
• Sinus itu sendiri adalah rongga udara yang terdapat di area wajah yang terhubung dengan hidung.
• Fungsi dari rongga sinus sendiri adalah untuk mrnjaga kelembapan hidung dan menjaga pertukaran udara di daerah hidung.

Lapisan sinus

Menurut website NHS.uk : Sinusitis adalah peradangan pada lapisan sinus, yang disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri.
Sinus berukuran kecil, sebuah rongga yang berisi udara dibelakang tulang pipi dan dahi.

Rongga Sinus sendiri terdiri dari 4 jenis yaitu :

1. Sinus frontal, terletak dibagian tengah dari masing-masing alis.
2. Sinus maxillary, terletak diantara tulang pipi, tepat disamping hidung
3. Sinus Ethmooid, terletak diantara mata, tepat debelakang tulang hidung
4. Sinus Sphenoid, Terletak dibelakang sinus ethmooid dan dibelakang mata

Etiologi (penyebab)

Sinusitis bisa bersifat akut (berlangsung selama 3 minggu atau kurang) maupun kronis (berlangsung selama 3-8 minggu tetapi dapat berlanjut sampai berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun).
1. Penyebab sinusitis akut :

1. Infeksi virus : Pada saluran pernafasan bagian atas (misal:Pilek)
2. Infeksi Bakteri : (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae)
3. Infeksi Jamur : Aspergillus

2. Penyebab Sinusitis Kronis :

1. Asma
2. Penyakit alergi (misalnya rinitis alergika)
3. Gangguan sistem kekebalan atau kelainan sekresi maupun pembuangan lendir.

Manifestasi Klinis (Tanda & Gejala)

Gejala khas dari kelainan pada sinus adalah sakit kepala yang dirasakan ketika penderita bangun pada pagi hari.
Sinusitis akut dan kronis memiliki gejala yang sama, yaitu nyeri tekan dan pembengkakan pada sinus yang terkena.
Ada gejala tertentu yang timbul berdasarkan sinus yang terkena:

• Sinusitis maksilaris menyebabkan nyeri pipi tepat dibawah mata, sakit gigi dan sakit kepala.
• Sinusitis frontalis menyebabkan sakit kepala di dahi.
• Sinusitis ethmoidalis menyebabkan nyeri dibelakang dan diantara mata serta sakit kepala di dahi. Peradangan sinus etmodialis juga bisa menyebabkan nyeri bila pinggiran hidung ditekan, berkurangnya indera penciuman dan hidung tersumbat
• Sinusitis sfenoidalis menyebabkan nyeri yang lokasinya tidak dapat dipastikan dann bisa dirasakan di puncak kepala bagian depan ataupun belakang, atau kadang menyebabkan sakit telinga dan sakit leher.

Gejala lainnya adalah :

• Tidak enak badan
• Demam
• Letih,lesu
• Batuk, yang mungkin semakin memburuk pada malam hari
• Hidung meler atau hidung tersumbat

Pengobatan Sinusitis (treatment)

2 dari 3 orang yang mempunyai sinusitis tidak harus menemui dokter. Kebanyakan kasus disebabkan oleh infeksi virus yang sering kali akan hilang dengan sendirinya.

Sinusitis memakan waktu hingga 2setengah minggu untuk hilang yang berarti lebih lama dari flu.

Untuk sinusitis ringan, beberapa painkillers seperti Paracetamol, Ibuprofen, dapat digunakan untuk meringankan sakit kepala, suhu tinggi, dan nyeri wajah.

Untuk yang berusia dibawah 16th sebaiknya tidak menggunakan aspirin, dan ibuprofen tidak direkomendasikan bagi orang yang mengalami kondisi kesehatan tertentu seperti asma, maag, dan gagal jantung berat.

Obat decongestan seperti nasal sprays atau obat tetes dapat meringankan gejala anda. obat tersebut tersedia di apotek bebas dan dapat membantu melegakan hidung tersumbat, sehingga dapa bernafas dengan normal.

Tetapi decongestan tidak membantu untuk mempercepat kesembuhan dari sinusitis dan tidak dianjurkan untuk menggunakannya lebih dari seminggu sekaligus.


Kapan kita harus ke Dokter


Pergilah ke dokter saat gejala anda tidak kunjung membaik selama 7 hari, dan semakin memburuk, atau sinusitis anda terus kambuh.

Jika anda mempunyai sinusitis akut ataupun kronis, pengobatan anda akan melibatkan :

• antibiotik
• spray steroid atau tetes
• pembedahan (jika semua pengobatan telah gagal)

Dokter anda mungkin akan merujuk ke spesialis THT, yang akan melakukan beberapa tes untuk menemukan penyebab dasar dari sinusitis tersebut.

Antibiotik

Dokter anda akan meresepkan antibiotik jika gejala sinusitis anda berat dan tidk kunjung membaik dalam 7 hari. Sekitar sepertiga orang dengan sinusitis akan mengembangkan infeksi bakteri yang memerlukan pengobatan antibiotik

Steroid spray dan steroid tetes

Steroid spray dan steroid tetes biasanya diresepkan bagi anda dengan sinusitis kronis karena obat tersebut dapat membantu mengurangi pembengkakan sinus

Pembedahan

Jika treatment antibiotik tidak membuat sinusitis membaik, dan anda masih mengalami masalah dengan sinus anda, functional endoscopic sinus surgery (FESS) mungkin akan direkomendasikan. FESS adalah tindakan operasi paling efektif dalam menghilangkan sinusitis.

Prosedurnya biasanya dilakukan menggunakan anestesi umum ataupun anestesi lokal.

Sebelum prosedur pembedahan dilakukan, ahli bedah akan memasukkan endoscope ke dalam hidung anda. Endoscopo adalah tabung kecil yang salah satu ujungnya terdapat lensa untuk memperbesar bagian dalam dari hidung anda.

Ini akan memudahkan ahli bedah dalam melihat pembukaan saluran drainase sinus anda.

Ahli bedah kemudian akan:

• Membuang jaringan patologis, seperti polip hidung yang menutupi sinus yang terinfeksi.
• Lubang sinus yang tersumbat diperlebar, cairan didalam sinus seperti nanah akan dibersihkan, sehingga sinus akan mendapatkan aerasi dan drainase yang kembali normal.